女子非洲归来感染人肤蝇 手臂肿块挤出活虫

人肤蝇

　　日前，一名20多岁的萧山姑娘求助记者，她称，自己刚从非洲东部的乌干达旅行回来，发现自己的左臂出现肿块，一挤破竟爬出一条虫子。

　　这到底是什么病?几经辗转，杭州各大医院无法确诊。最后，经浙江省疾控中心确认，这虫子是人肤蝇!

　　左臂挤出一条米粒大的虫子

　　这位姑娘名叫李晨晨(化名)，上个月26日到乌干达旅游，直到8月9日才回到杭州。她在非洲旅游时，曾跟着朋友们到深山里玩漂流，结果左臂被蚊子咬后肿起了一个包。

　　“包不断发红、发肿，我以为是被非洲的毒蚊子咬了，就没在意。”李晨晨回忆说，“回国的第二天晚上，朋友说我这肿的包里会不会有脓。我一挤，竟然挤出一条米粒大的白色虫子来!”

　　这到底是怎么回事?李晨晨吓坏了，赶紧把虫子放进塑料袋里，用苹果养着，连夜到家附近的医院检查。可对于她的这种情况，急诊医生束手无策。

　　昨天上午，在朋友的陪同下，李晨晨又辗转杭州几家大医院，医生都表示没办法判断这虫子是什么东西。

　　浙江省人民医院感染科主任医师王英民刚支援非洲回来，他帮忙查看了李晨晨的情况，可他也从来没有碰到过这种病。

　　王英明说，虽然估计是虫媒性的传染病，但在弄清楚这虫子是什么之前，不建议盲目治疗。“诊断明确之后，就可以有治疗方法了。关键是这虫子我们也不认识，最好还是找找寄生虫方面的专家。”

　　省疾控确诊虫子为人肤蝇

　　为了弄清楚这虫子到底是怎么回事，李晨晨驱车前往滨江求助浙江省疾控中心的专家。

　　昨日下午3点左右，李晨晨找到了浙江省疾控中心传染病预防控制研究所寄生虫病防制科科长阮卫。根据流行病学调查和虫体在显微镜下的鉴定结果，阮卫基本确认这虫子是人肤蝇!

　　“她到东非旅游且有蚊虫叮咬史，加上对这虫子的观察，应该就是人肤蝇，又叫皮肤蝇。这虫子并不是成年的人肤蝇，而是幼虫，还处于蛆这个变态过程。”阮卫解释，“她患病的过程简单来说，就是人肤蝇将卵或蛆产在蚊子上，蚊子叮咬她之后，卵或蛆通过被蚊子咬破的伤口进入左臂，靠吃肉不断变大。肉眼看上去，左臂就是出现了红肿。”

　　李晨晨担忧：肿块里面会不会还有更多的虫子?

　　阮卫说，一个肿块一般可能有一到两条虫子。她的红肿已经开始消退，是朝好的方向发展，但不排除有虫子再爬出来的可能性。“就目前来看，初步判断应该就这一条。红肿全消退下去的话，应该就没有什么问题了。如果清理创口、控制感染后，肿块还没有消，那最好要动个外科小手术，切开肿块看看里面还有没有虫子。”阮卫建议。

　　解释

　　借助蚊子来“袭击”人类

　　浙江之前是否出现过人肤蝇的病例呢?阮卫说，李晨晨可以说是近几年来的首例。“这种病多出现在脏乱臭的热带地区，非洲的卫生条件比较差，因此相对高发，但不会人传人。人肤蝇是一种很特殊的蝇类，它会巧妙地借助蚊子来‘袭击’人类。”

　　形象点说，人肤蝇会捕捉蚊子，然后把卵或蛆粘在蚊子身上，再将蚊子放生。卵或蛆就在蚊子身上等待时机——等到蚊子咬人或其他动物的时候，感受到了体温，就会通过被蚊子咬破的伤口，进入人或动物的皮肤中寄生下来，靠吃肉为生。

　　“蚊子可能咬的地方很多，比如眼睛、耳朵、手臂或大腿。”阮卫说，如果蚊子身上有人肤蝇的卵或蛆，人被咬后这些地方都可能红肿，然后爬出虫子来。

　　虫子到底会在肿块里呆多久，目前并没有一个准确的说法。阮卫表示，因为人被咬后会红肿、流脓或瘙痒，所以一般都会去挤它。“肿块被挤后出现伤口，虫子就会爬出来。刚寄生在人体上的卵或蛆很小，肉眼根本看不到，吃肉后不断变大，像从李晨晨左臂肿块里爬出来的虫子，已经有米粒大小。”

　　食肉的人肤蝇危害不算大

　　阮卫让记者看了看显微镜下的虫子——呈半透明状，身上长满了黑色的“腿”，就好像有好多只钩子。

　　这些黑色的钩子都是虫子的武器，会刺穿肌肉组织，再把自己顽强地固定在组织内。你拉它时，钩子会钩得更紧，如果你用力想把它拉出，钩子就会被拉断，虫子的下半部分会残留在人体内导致感染，比让虫子寄生危险得多。因此让虫子活着，其在生长过程中会分泌一些特殊的抗生素，以防止其周围的组织感染化脓，伤口反而不会感染。

　　科学家研究发现，人肤蝇寄生人体时，每几分钟就要从之前进入人体的伤口处伸出头，呼吸一些新鲜空气。因此，当人或动物被该虫侵入体内时，可以用胶带覆盖住伤口，让它缺少氧气而主动爬出来。

　　“通过挤压红肿，也是让虫子缺氧，再从挤破掉的伤口里爬出来。”阮卫说，“爬出来的虫子还是只蛆，一般情况下会死掉。当然，它有可能继续孵化，成为一只成年的人肤蝇，再将卵粘在蚊子身上。”

　　昨天下午，李晨晨左臂肿块爬出虫子的消息一出，引起了网友的热烈讨论。一位远在非洲的务工者发来消息说，这是非洲常见病，虫子多数是工友们自己挤出来的，再涂点络合碘消毒就没事了。

　　他的说法靠谱吗?阮卫表示，人肤蝇不太会有远期的健康损害，只是当虫子寄生时，皮肤会出现红肿、溃疡和流脓。一旦虫子爬出来后，经过清理创口、控制感染处理后，应该就能康复。

　　澳一对男女曾在南美洲感染人肤蝇

　　2012年，澳大利亚妇女维葛和男友威廉姆斯在南美洲旅游时遭遇了噩梦。他们被困在玻利维亚，因为身体上感染了一种罕见的食肉寄生虫，这种虫子不断地从他们的身体中爬出，让人好不痛苦。

　　这对情侣开始感觉到有东西在皮肤里钻，有时会从裂开的伤口处露出头。最后，他们被诊断感染了人肤寄生蝇。这对情侣称，他们从腹部、背部、腿部等多处伤口处，揪出了7条蛆虫。

　　去非洲或东南亚务工或旅游 要警惕蚊传疾病

　　阮卫提醒，非洲及东南亚地区气温较高，雨水密集，蚊虫容易孳生繁殖。这段时间内，除了到埃博拉疫情暴发的西非地区要多加小心外，到非洲其他地方或东南亚务工或旅行，要警惕蚊传疾病。

　　户外活动时，最好穿着长袖上衣及长裤，并在外露的皮肤及衣服上喷涂含有避蚊胺成分的蚊虫驱避药物。在室内，可使用蚊帐，记得关纱门、纱窗，睡前在卧室喷洒灭蚊药，使用灭蚊药浸泡蚊帐会有良好效果。

　　从非洲及东南亚务工、旅游回国后，如果曾被蚊虫叮咬并出现红肿、流脓或溃疡等症状，要及时就医，并告知医生曾经去过哪些地方。如果肿块、伤口出现流脓或异物，最好进行保存，并在就医时交给医生进一步检查。