杭州公交纵火案后续：嫌疑人已度过休克期

纵火嫌疑人

　　日前，记者在浙江大学医学院附属第二医院召开的发布会上了解到。“在收治的伤者中，烧伤最重的一个烧伤面积达到95%，目前刚刚度过休克期，8日将进行坏组织切除手术”。

　　这名烧伤最重的患者，就是7月5日杭州7路公交车纵火案的嫌疑人，目前身份尚不明，杭州警方7月7日上午已发出协查通告。

　　来杭州进行会诊指导的北京积水潭医院烧伤科主任张国安教授表示，参考国际上的抢救成功率，烧伤面积在60%以上的成功率约50%。我国这方面比较领先，烧伤70%以上、不到80%，可抢救过来50%;但烧伤面积在70%以上，每增加1个百分点困难会多得多，再加上合并症，死亡率会翻番。“烧伤90%以上的，抢救过来的几率也就是5%、4%，甚至更低。”

　　据介绍，目前有16名纵火案中的重危伤者在浙医二院接受治疗，院方成立了由烧伤、急诊、麻醉等科室组成的医疗小组。重危伤者中，有14人气管切开，烧伤面积在60%以上的有8人。

　　张国安表示，烧伤患者一般会经历休克、吸入性损伤、感染，然后完全脱离生命危险。吸入性损伤会导致呼吸功能下降，感染会引起器官衰竭。目前，这些伤者都已度过休克期。

　　据浙医二院烧伤科主任韩春茂介绍，有3人的伤势最重，烧伤面积分别为95%、92%、76%，“前2人将于8日进行坏组织切除手术;76%烧伤的伤者已60多岁，病情发生了变化，还在观察。其余伤者的伤情都可控。”

　　韩春茂等专家7月6日在接受媒体采访时介绍，严重烧伤患者要过3个难关：急性体液渗出期(休克期)、感染期、 修复期。

　　急性体液渗出期(休克期)的时间大致48小时。由于烧伤后身体有应激反应，如承受不了就会进入休克状态，身体机能短期内急剧下降。

　　48小时以后，感染上升为主要矛盾。浅度烧伤，如早期创面处理不当可出现炎症。而严重烧伤者由于出现休克，全身免疫功能下降，极易感染。

　　在生命体征稳定后进入修复期，浅度烧伤者多能自行修复，约2周愈合。深Ⅱ度烧伤者，靠残存的皮肤附件也可以缓慢修复，但会发生广泛的瘢痕增生。Ⅲ度烧伤多需要外科手段完成，一般早期(2周后)修复以切痂、植皮术为主。