三岁儿童生肿瘤危及生命 瘤栓沿血管长到心房

三岁儿童

　　日前，在北京儿童医院做了一场紧急救援手术，麻醉、心脏、重症监护等多科的医生正在紧急地寻找着。本来长在肾部的肿瘤，瘤栓却沿着血管跑到了心脏位置。

　　而正在经受生死考验的小患者千千(化名)，今年只有三岁，所患的肾母细胞瘤是儿童实体瘤中最常见的，但这个拳头般的瘤却一直沿下腔静脉长到了右心房位置。手术不仅要把肿瘤切除，还得把下腔静脉的瘤栓给拽出来，开腹后再开胸，对于一个三岁的孩子来说，等于同一时间先后接受两次大手术。

　　近5个小时!从9时45分到14时30分，两次手术顺利结束。目前，千千正在心脏外科监护室恢复，生命体征平稳。

　　据介绍，千千来自东北，几个月前一次玩滑梯后突然出现血尿并伴有高烧，在当地医院检查发现可能患有右侧肾母细胞瘤破裂，危急之下来到了儿童医院。

　　手术过程

　　9点45分

　　手术正式开始，从麻醉、开腹，到切瘤，一切都在监护仪发出的“滴滴滴”声中有条不紊地进行，千千的心率、血压、血氧饱和度和体温一切正常。

　　12点15分

　　一个成人拳头大小的肿瘤被顺利切除了。可是，谁也没有因此松口气，因为接下来，才是能不能将瘤栓成功拽出的关键时刻。

　　12点45分

　　此前片子上清晰可见的瘤栓，此时却怎么也找不到了。“赶紧做心脏彩超!”主任一声令下，一台移动式彩超机立即被推进了手术室，与此同时，用于心脏手术的体外循环设备也在准备

　　启动中。手术室内的气氛瞬时变得紧张起来，大家知道，

　　千千的开胸手术已不可避免。

　　B超探头在千千的体内逐一搜寻，突然，黑白色的B超影像显示，一个直径3.6毫米，长约20毫米的絮状物体正随着心脏的跳动来回摆动。就是它!瘤栓找到了!

　　可是，本应在下腔静脉位置与肿瘤连接的瘤栓此时已经从千千的下腔静脉口处进入到了右房，更加可怕的是，这个像蚯蚓般的物体还在继续活动。

　　14时30分

　　这台持续了将近5个小时的手术顺利结束了。

　　术前检查显示，一个拳头般大小的肾母细胞瘤盘踞在千千的右肾部，并一直沿下腔静脉长到了右心房位置，这是临床并不多见的病例。

　　提示

　　儿童肿瘤近年发病率不断攀升，多与家族遗传、基因突变、环境污染和父母不健康生活方式有关。在出现以下五种症状时及早检查。1、不明原因发热，常规治疗无效;2、贫血，面色苍白，有易出血倾向;3、局部有肿块;4、精神不好，日渐消瘦;5、血液相关检查结果异常。