一滴血可测癌症是真的吗？一滴血就能测天赋测疾病？(2)

　　天津市人民医院肿瘤研究所所长王华庆：热休克蛋白90α在基础实验当中以及已经开展的在非小细胞肺癌、在肝癌已经发现它大大的优于目前我们临床上常用的这些标志物。

　　在稳步推进肺癌、肝癌检测的同时，罗永章团队还在积极试验热休克蛋白90α检测其它癌症的可行性。目前，普罗吉公司的内部试验数据显示，热休克蛋白90α在弥漫性大B细胞淋巴瘤上的灵敏度，达到了73%。

　　王华庆：在淋巴血液系统，就是我所从事的恶性淋巴瘤的研究当中，在基础实验也有了非常好的苗头。它又敏感、特异性又高。我们觉得这个无疑是一个重大的发现，那么由我们中国人牵头开展这样的研究，不仅是对我们中国有利，而且对世界范围内，在癌症的早诊早治，能作出我们的贡献，我们觉得它价值非常大。

　　热休克蛋白90α检测肝癌、肺癌的有效性已经在临床得到充分验证，对于其它癌症检测的有效性试验也在稳步推进，在外人看来热休克蛋白90α应用前景应该是一片光明，而崔大伟却认为，好日子还远远没有到来。眼下，虽然热休克蛋白90α检测技术获得了国家许可，但是推广的时间比较短，销量并不大。普罗吉的烟台工厂，常常是“三天打渔，两天晒网”。

一滴血可测癌症

　　崔大伟：现在总体的销量还是不够大的，这也是我们迫切需要发展的一块，我们现在的话因为销量不够，所以我们的厂房并不是连续在生产的，我们生产一次大概两个月左右的时间就可以供应三到四个月的使用量。

　　停工的日子里，普罗吉试剂盒工厂的员工，只能靠维护机器、生产培训消磨时间。前期研发投人巨大，而产销量却不足，使得企业无法降低生产成本。眼下，热休克蛋白90α检测在医院的平均价格为300元左右。而其他的肿瘤检测，如CA系列，平均价格仅80、90元。此外，由于普罗吉还未申办进医保的手续，患者在医院检测热休克蛋白90α，不能享受医保。

　　崔大伟：我们确实比现有的一些标志物要贵，第一块就是我们现在前期的研发投入是巨大的，这是一方面。第二块我们现在市场没有打开，我们平均的成本的摊销就会很高，所以这也是一块，随着我们市场推广，那么我们肯定会成本价格越来越下降，这样子的话也会有利于更多的人民群众去使用我们这个产品。

　　生产线不能充分发挥产能，手里捧着金饭碗却找不到销路。眼下，普罗吉公司正在一个省一个省地做推广。他们已经通过了13个省市的物价审批，正在100多家医院办理入院手续。

　　罗永章：我呼吁给父母送一个礼物，最好就是送一个体检的礼物，这是最重要的，让大家能够早发现，然后治疗，把肿瘤消灭在萌芽之中，早发现就是一个人的命，晚发现就是什么药都无能为力了。

　　相信大家都和小编一样，看到上面的这些话也是云里雾里，毕竟我们不是专业的医生，看不懂很多专业名词和解释。很多人也都疑问，只要一滴血就能测出癌症，真的那么神奇?对此，浙江省肿瘤医院苏丹教授表示，“一滴血可测癌症”这种说法不太严谨，过分夸大了肿瘤标志物在肿瘤诊断中的作用，“文章标题会误导老百姓认为靠一滴血就能测出自己是否会患癌症，患哪种癌症。”

一滴血可测癌症是真的吗

　　全球还没有一个血液标志物

　　能百分百地诊断肿瘤

　　苏丹教授认为，通过一些血液肿瘤标志物的检测，的确可以对人体癌变提供指示和判断，可监测肿瘤的进展和预后。但在肿瘤早期诊断方面，这种判断通常需要与传统、经典的检测方法联合应用。

　　以肺癌为例，低剂量螺旋CT是全球公认、可提高早期肺癌检出率，降低死亡率的经典筛查手段，专业医生会建议肺癌高危人群，如重度吸烟(20包/年)、50-74岁人群，至少一年做一次低剂量螺旋CT。

　　尽管如此，低剂量螺旋CT有高达96%的假阳性率，也就是96%的肺部结节是良性。如此高的假阳性率，需要有其他辅助方法来克服。如果有类似热休克蛋白90α的肿瘤标志物联合检测，将有助于降低筛查的假阳性率，在一群假的肺癌患者中“揪”出真正的患者。

　　血液肿瘤标志物检测在肿瘤早期诊断中是“一定角色”而不是“绝对角色”。至今，全球还没有一个血液标志物能百分百地诊断肿瘤。

一滴血可监测肿瘤

　　罗永章也曾辟谣

　　一滴血可监测肿瘤而非测癌症

　　事实上，罗永章也曾在一次采访中辟谣过，“一滴血可测癌症”这一说法很不准确，确切的说法应该是“监测肿瘤”。他认为，由于射线剂量大和费用较高等原因，CT等影像学检测方法并不适合经常性地使用，因此，肿瘤标志物对于癌症病人预后和疗效评价具有重要应用价值。

　　具体的监测方法是，癌症病人在传统方法治疗后再采血检测，通过比较人90α含量的变化，来辅助医生对治疗效果进行评价，并持续地监测。

　　体检单上“肿瘤标志物”升高

　　并不意味着一定患癌

　　另外，苏丹教授认为，“一滴血”的说法也不准确，当下的肿瘤标志物检测，仅一滴血也是不够的。

　　所谓的“一滴血”查癌症，就是查血中的“肿瘤标志物”。什么是“肿瘤标志物”，简单点说就是由恶性肿瘤细胞异常产生的物质，或是肿瘤刺激人体产生的物质。

　　像肝癌的肿瘤标志物是AFP、肺癌的是CEA、卵巢癌的是CA125、乳腺癌的是CA153、胰腺癌的是CA199等。这些肿瘤标志物一定程度上可以反映出肿瘤的发生、发展，对监测肿瘤治疗效果和预后有一定的帮助。与其他肿瘤监测手段相比，肿瘤标志物检测更方便、快捷，成本也大大降低。

　　苏丹教授肯定热休克蛋白90α检测技术进入临床并成功运用，是肿瘤患者一大福音。在前期临床实验中表明其敏感性和特异性优于目前临床上常用的一些肿瘤标志物，其表达量的异常升高能早于临床症状，可提示患者进一步检查确诊。“但不能太绝对依赖这项检测，因为肿瘤标志物存在非特异性，一些正常组织或良性肿瘤以及炎症反应，也可能使肿瘤标记轻度升高，让测试结果出现假阳性。”

一滴血可监测肿瘤

　　目前癌症诊断的金标准

　　依然是病理学检测依据

　　苏丹教授表示，癌症的临床诊断，目前不能脱离B超或CT检查、病理等传统诊断，仅靠血液测试来判断是否患癌症太过草率。“当你在体检单上看到肿瘤标志物升高，不必太过惊吓，检测后，如果发现指标高于参考范围，还需要做进一步检查才能确诊。”

　　还是以肺癌为例，如果肿瘤标志物如热休克蛋白90α、CEA等指标升高，排除良性病变后，医生会建议做胸部CT检测。如果有阳性结节，最后还需要穿刺或活检拿到患者组织或脱落细胞，进行病理诊断才能确诊。

　　苏丹教授强调，现在全球公认的癌症诊断金标准还是病理学检测依据，无论什么指标，目前都不能代替病理学诊断。作为普通市民，要做的是坚持定期体检，这依然是早期发现肿瘤的最佳办法。尤其是高危人群，更要有针对性地进行肿瘤筛查。

　　抗癌还需更多“世界第一”

　　俗话说，早癌九成可治，晚癌九死一生。尽早发现是癌症治疗最有效的途径。

　　让我们非常欣慰的是，罗永章团队经过多年的不懈努力，为中国拿到了一项癌症检测领域的世界第一，这是一份含金量十足的“世界第一”，我们希望它推广的脚步能够再快一点，这样的中国制造能够再多一点。

　　所以总之一句话，中国的医疗技术在飞速的进步，虽然测出癌症还需要更多的努力，仅用一滴血可测癌症的说法似乎并不严谨和全面，不过，这也标志着中国的癌症研究诊断方面有了突破性进展。也希望大家能够坚持定期体检，养好一个良好的作息，为自己的身体把上第一道关。