86岁“配音王”谭炳文因肺癌去世,呼吁患者需把握黄金治疗时机
- 编辑:xal577
据报道,中国香港配音演员、歌手、电影及电视剧演员谭炳文,因肺癌于2020年9月5日上午11点逝世,享年86岁。
谭炳文是TVB资深演员, 也是许多内地港剧迷公认的老戏骨,出演过《我和春天有个约会》《九品芝麻官》及1983年版《射雕英雄传》《神雕侠侣》等影视作品。
他更是香港配音界的始祖人物,16岁开始进入配音界,曾为《蓝精灵》《圣斗士星矢》《龙珠》《水浒传》《包青天》等影视作品做粤语版配音。2014年获得终身成就奖,有“配音王”之称。

令人遗憾的是,就在今年6月,谭炳文被发现患有肺癌,并且已经是骨转移的晚期阶段,虽然经过治疗,但癌细胞仍然迅速扩散。
在惋惜之余,还需要关注的问题是,为什么肺癌总是一发现即晚期?
出现以下症状,应警惕是肺癌
香港媒体人汪曼玲的微博显示,谭炳文在确诊肺癌前,已经出现了腰痛的症状,当时还在为是否做手术而烦恼,后来不断找不同的医生深入检查,才发现原来是肺癌骨转移造成的疼痛。

根据肺癌分期,谭炳文确诊时已经处于无法手术根治的IV期。一般来说,早期肺癌很少会被患者自己发现,因为基本没有什么症状。当肺癌出现明显症状时,往往都已经发展成为晚期。
许多老年人本身会有腰部的退行性病变,当肺癌骨转移带来疼痛时,极大可能被误认为是腰椎间盘突出等老年病,进而造成病情延误,拖到十分严重时才就医确诊。

除了腰痛外,久治不愈的背痛、腿痛、胸痛、高钙血症等可能预示存在肺癌骨转移;头痛、眩晕恶心、视力下降、行动能力变差(如莫名摔倒、手脚莫名不听使唤)等可能预示存在肺癌脑转移;
还有一些症状也可能预示罹患肺癌,当它们出现后,应当警钟长鸣,争分夺秒前往医院进行检查。如果虚惊一场,当然皆大欢喜。但若有事,即便已经不是早期肺癌,早发现早治疗依然比晚发现晚治疗的预后好很多。

肺癌可实现变为一种慢性疾病
2019年,国家癌症中心全国肿瘤登记中心发布的新一期全国癌症统计数据显示,2015年我国恶性肿瘤发病约392.9万人,发病人数中,肺癌新发病例为78.7万例,居于首位。
按性别细分的话,肺癌在男性癌症患者中发病为首位,在女性癌症患者中为第2位,仅次于乳腺癌。但无论男女,肺癌都是我国恶性肿瘤死亡的首位。
谭炳文先生在确诊肺癌晚期到不幸离世,前后还不过3个来月。再结合上面的癌症统计数据,让人不禁想到:得了如此凶险的肺癌,还有可能实现长期生存吗?

近几年里,不断有各式各样的突破性研究涌现,免疫治疗的出现给更多的患者带来了治疗新选择。免疫治疗可以让更多的患者实现免疫记忆,从而实现疗效长期维持。从下图可以看出,免疫治疗联合组,治疗起效的患者,超过60%的患者疗效维持时间超过了4年,有望长期维持。

研究试验设计:
这项实验设计的目的非常明确,分为A,B两组。
A组接受PD-1(派姆单抗)+同种异体NK细胞治疗。(1个NK细胞治疗过程包含2个周期,每周期28天,在第一个周期的第12、13和14天和第二个周期的第26、27、28天共进行6次NK细胞输注。)
B组患者仅接受派姆单抗,在21天周期的第1天注射(10 mg/kg),直至疾病进展或出现不可接受的毒性。
实验结果:
这项研究的结果非常振奋人心,输注扩增的NK细胞后,患者的NK细胞数量显着增加,抗癌效果倍增。
免疫细胞疗法助力,治疗有效率翻倍
通过放射学评估客观缓解率,并根据实体肿瘤缓解评估标准(RECIST)指南进行判断,所选患者的ORR为27.5%,A组的ORR为36.5%,明显优于B组的18.5%。这表明,派姆单抗联合NK细胞疗法的治疗效果是单纯采用派姆单抗治疗近1倍。此外,A组患者在采用派姆单抗联合NK细胞治疗后,肿瘤最大横向直径(MTD)显著缩短。

无进展生存期显著延长
A组患者的中位无进展生存期(PFS)为6.5个月(图A),优于B组患者。在所分析的所有亚组中,都始终观察到A组患者接受联合治疗的益处(图B)。PD-L1 TPS为50%或更高的A组患者的中位PFS为7.0个月,比相应的B组患者更长(图C)。

安全性良好
在整个试验过程中,治疗耐受性良好。研究者先前的试验证实NK细胞输注没有严重的副作用,因此不良反应应归于派姆单抗所致,对症治疗后所有症状均有所缓解。

近年,免疫治疗不仅有广度上的延伸,更有很多新维度的亮点出现。彰显了免疫治疗未来不断优化的趋势和方向。我们相信,免疫时代,患者可以有更多生机可求,是可以让癌症变为一种慢性疾病成为事实。
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