台湾艺人黄鸿升猝死原因查明，主动脉夹层！年轻人尤其要当心

近日，台湾知名艺人、主持人，年仅36岁的艺人黄鸿升（小鬼）被发现猝死于家中。

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当时据警方猜测，黄鸿升死因系在浴室洗澡滑倒撞头，无人救治不幸去世。

而随着尸检鉴定的出炉，黄鸿升的真正死因也浮出水面，系为主动脉剥离造成血管阻塞，也就是人们常说的主动脉夹层。

主动脉夹层，是医学界公认的起病急、病情凶险的大血管疾病。一旦发病，就像大楼的主水管“爆管”，瞬间即可置人于死地。

什么是主动脉夹层？

主动脉，人体动脉的主干道，是为全身各个脏器提供血液供应的必经之路。

动脉的血管壁，是一种类似“三明治”的结构，分为内膜、中膜、外膜三层。健康的动脉壁，三层膜之间亲密无间，天衣无缝。

但在高血压、动脉粥样硬化、先天血管发育不良等因素的作用下，主动脉血管内膜会变得“脆弱”，并容易发生破裂。

这时，血流就会冲入破裂口，像劈甘蔗一样，夹在三层膜之间，导致内膜和外膜分离，血管壁分离后，血液跑进了血管壁内部，形成了一个新的腔隙（学名叫“假腔”），这就是夹层。

而血液也从此走上了不同道路，大量血液流入夹层，带来巨大威胁。

一方面，身体的其它脏器会可能因此缺血，导致脑梗死等。

而另一方面，当血液渗入夹层之内，只能流入不能正常流出时，就会像吹气球一样，越“吹”越大。

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此时的血管壁薄如蝉翼，打个喷嚏或上厕所一用力，就有可能导致血管破裂。

而一旦发生破裂，高压的血液就会冲出血管，像“洪水决堤”一样，造成大出血休克，死亡也就一瞬间的事。

据不完全统计，主动脉夹层发病后若不能及时治疗，一周内的死亡率为50%；若是主动脉夹层发生破裂，24小时内的死亡率高达80%，所以一定要早识别、早救治。

哪些症状可能预示着主动脉夹层呢？

剧烈疼痛

如果胸部、背部和腹部突然出现剧烈刀割样、撕裂样胸痛，可能预示主动脉夹层，常在提重物、用力排便或运动时发作。

它和心梗的疼痛还不一样，心梗更多是有块大石头在胸口的感觉，疼痛也是逐渐加重的，而主动脉夹层的胸痛则是一开始就达到峰值，且一直持续。

血压骤升

当主动脉夹层发生时，可表现为血压骤然急剧升高，收缩压可能高达200mmHg。

如果双侧上肢血压不对称，一侧明显升高、一侧明显降低，也是主动脉夹层的典型症状，其原因在于一侧的锁骨动脉受到压迫，血流受阻。

脏器缺血

前面提到主动脉是“主干道”，一旦破裂就会有脏器出现缺血表现。如脑梗死、肠缺血、肾脏缺血、上肢缺血、腹腔脏器缺血和下肢缺血等。

哪些是导致主动脉夹层的发生的因素呢？

主动脉夹层发病就像是洪水决堤，而洪水决堤的原因主要有两个，一是洪水太猛，二是堤坝不够牢固。

同样的道理，主动脉夹层的形成原因主要也包括两个方面：血压太高和血管质量差。

血压太高

据临床观察，80%-90%的主动脉夹层患者合并有高血压，并且发病时一般已有多年的高血压病史。毕竟主动脉是身体的主干血管，血流量大。

如果血压过高或者血压水平波动太大，就容易导致主动脉血管内膜破裂，引发主动脉夹层。

若治疗不及时，血管壁外膜破裂，血液就会喷涌而出，致死率极高。所以，凡是导致高血压的因素，如年龄、高钠饮食、肥胖、脾气急躁、精神压力大等，都可能增加主动脉夹层的风险。

血管质量太差

一些先天性疾病，包括主动脉瓣二瓣化畸形、马凡综合征等，都会使得主动脉血管壁本身存在病变，增加主动脉夹层的风险。

比如马凡综合征，就是先天性动脉血管壁中层弹力纤维缺失，使得动脉血管壁薄弱，易出现破裂，诱发主动脉夹层。

除了先天性的因素以外，年龄增长、不良生活习惯、心血管疾病等因素也会导致血管出现斑块、动脉硬化等，降低了血管质量。

我们该如何预防主动脉夹层？

预防主动脉夹层要从两方面入手，一是打好血管基础，二是稳定血压。

防治动脉硬化

积极改善生活方式：规律作息，平和心态，合理膳食，适当运动。

这是最有效的方法，虽然是老生常谈，但日常生活中还是要多加注意，尤其是血管本身就比较“脆弱”的高危人群。

积极控制高血压

人人都应该关注自己的血压，一旦发现偏高，一定要积极治疗，将血压控制在正常范围内；

生活中也要避免大喜大悲、熬夜、过劳等可引起血压骤然升高的因素。

最后还得再次提醒大家。

随着生活习惯与工作环境压力，主动脉夹层和高血压患者逐渐年轻化，36岁的黄鸿升，就是典型的例子。

他早在19年初就被检查出了三高，风险也就此开始。

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所以千万不要因为年轻就轻视高血压，平时一定要注意血压的控制。如果胸部发生撕裂般的剧烈疼痛，一定要引起重视，立即到医院就诊。

斯人已逝，除了悼念，还请活着的人好好爱惜生命。

但愿黄鸿升的悲剧，不再继续。